Name: Zagallo 日本生髮丸 (代購約2-3週到貨)
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Zagallo 日本生髮丸 (代購約2-3週到貨)

同時抑制1型2型5α還原酵素，抑制效果更好！

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商品描述

Dutasteride香港比較難搵，我地自己都有用，所以都想幫有需要既朋友係海外帶返黎最普遍既dutasteride配方Zagallo，親身實證真係有效果，推薦比有需要既朋友試試

真實經驗，食生髮藥去到第三個月係會狂甩頭髮，直情係會甩得多過之前，呢個係脫毛期，好似牙齒換新牙一樣，乳齒脫落新牙生出。

但當然每一個人唔一樣，我2週已經生到成個額頭都係頭髮，另一位家人試用就過左半年先至生頭髮，但係之後都幾穩定。
本身係朋友介紹哩一款，估唔到好有效，佢係個邊醫院醫生開，我哋就趁機想幫下有需要既網友買👍🏻

香港搵Zagallo dutasteride生髮產品搵唔到？等我地幫你日本代購啦!

雄性禿改善程度比較：目前研究指出，dutasteride在使用三個月或六個月後，觀察患者的頭髮密度與毛髮粗細，改善程度都比都柔沛好，甚至發現比五倍劑量的柔沛還好。

柔沛治療效果不佳轉換到dutasteride的結果：若對於柔沛治療效果不佳，轉換使用的話，平均髮量和厚度分別增加 10.3% 和 18.9%，皆顯著高於觀察起點。

Dutasteride為什麼可以治療雄性禿？

想了解藥物如何達到生髮作用前前，首先要搞懂雄性禿的成因。雄性賀爾蒙的代謝產物，會攻擊毛囊，影響毛髮蛋白質合成，讓頭髮不健康或落髮。怕大家覺得我們講得太簡單，大家搭配下面的圖看，我們講複雜點好了。雄性荷爾蒙睪固酮（Testosterone）會被 5α 還原酶（5α-reductase）這種酵素，代謝為二氫睪固酮（Dihydroxytestosterone (DHT)），然後 DHT 會再與毛囊乳突上的雄性荷爾蒙接受器（Androgen receptor）結合，進而改變 DNA 表現，影響蛋白質的合成。毛髮就是一種蛋白質產物，如果蛋白質合成被影響了，那就會越來越細、越來越長不出頭髮囉。

而雄性禿的藥物，基本上都是都是針對 5α 還原酶（5α-reductase）這種酵素去做抑制，因此就會降低 DHT 的濃度，進而避免雄性禿的惡化，進而有機會達到生髮效果。

5α 還原酶（5α-reductase）這種酵素主要可分為兩型。在毛囊上存在的主要是「第二型」的 5α 還原酶，而柔沛主要就是抑制了第二型的 5α 還原酶，而產生抑制落髮的效果。但 Dutasteride則是全面抑制了第一型與第二型的 5α 還原酶，因此理論上生髮的療效及副作用應該都比柔沛更強。

理論上如此，實際上到底是不是這樣呢，這就需要進行大量的試驗啦！

實驗結果：

Dutasteride 與 placebo 比較的臨床試驗（以最早在韓國核准用於治療雄性禿之參採臨床試驗為例）Dutasteride 於 2009 年最先在韓國核准用於治療雄性禿的適應症，其所根據的為一篇為於韓國進行為期六個月的第三期隨機雙盲安慰劑對照組臨床試驗1（randomized, double-blind, placebo-controlled phase III study）。此試驗將年齡介於 18-49 歲的受試者（頭頂禿頭嚴重度介於NWH IIIv–V）分為兩組：服用 dutasteride 0.5 mg 或服用安慰劑（皆每天一次），評估其效果和安全性，主要療效指標為六個月後頭髮數量的變化。研究結果顯示，使用 dutasteride 組於六個月後平均頭髮數量於每 1 平方公分目標區域內增加 12.2 根，顯著高於使用安慰劑組的 4.7 根（p=0.0319），在次要療效指標包含專家小組及主持人對照片的評估亦達顯著差異。此外，最常見的藥物不良反應為性功能障礙（sexual dysfunction），分別在 dutasteride 組和安慰劑組佔了約 4.1% 和 2.1%，兩者並未達到顯著差異。
Dutasteride, finasteride 及 placebo 比較的臨床試驗一篇第二期、隨機分配、雙盲的試驗2（N=416）比較使用0.05, 0.1, 0.5 或 2.5 mg dutasteride、5mg finasteride 及安慰劑（皆每天一次）用於治療雄性禿之效益風險。受試者為 21 至 45 歲男性（頭頂禿頭嚴重度介於NWH IIIv–V），為期 24 周，主要療效指標為相較於基準值的平均頭髮增生數量（半徑 1 吋目標區域；微距攝影）。結果顯示，使用 0.05-2.5mg dutasteride 及 5mg finasteride 組，於 12 周和 24 周的平均頭髮增生數量均顯著高於安慰劑。此外，比較使用不同劑量的 dutasteride 和 5 mg finasteride，發現使用 2.5mg dutasteride 於 12 周和 24 周的平均頭髮增生數量、專家小組及主持人對照片的評估（次要療效指標），均顯著優於使用 5mg finasteride 。有關藥物引起性功能方面的不良反應大多數為輕微或中度，其中最常見的為性慾降低，在安慰劑組觀察到 2 位（3%）、0.05mg dutasteride 有 2 位（3%）、0.1mg dutasteride 有 2 位（3%）、0.5mg dutasteride 有 1 位（1%）、2.5mg dutasteride 有 9 位（13%）及 5mg finasteride有 3 位（4%）。在 2.5mg dutasteride 的 9 位，有 4 位在治療過程中恢復、2 位分別在治療結束後 3 周內及 8 周內恢復、1 位狀況並未恢復及 2 位於療程結束後失去追蹤（loss of follow-up）。另一篇於 9 個國家（包含台灣）進行的第三期、隨機分配、雙盲的試驗3（N= 917）比較使用 0.02, 0.1 或 0.5mg dutasteride、1mg finasteride 及安慰劑（皆每天一次）用於治療雄性禿之效益風險。受試者為 20 至 50 歲男性（頭頂禿頭嚴重度介於NWH III–V；排除前額禿），觀察期間為 24 周，主要療效指標為於 24 周時，相較於基準值的平均頭髮增生數量（半徑 2.54 公分於頭頂之目標區域；微距攝影）。結果顯示，於 24 周時，相較於基準值之平均頭髮增生數量，使用 0.1、0.5mg dutasteride 及 1mg finasteride 組，皆顯著高於於安慰劑組（all p<.001）；而 0.02mg dutasteride 僅在 12 周時顯著優於安慰劑，24 周時則無顯著差異。另比較不同劑量 dutasteride 和 1mg finasteride，只有使用 0.5mg dutasteride 於 12 周和 24 周時顯著優於 1mg finasteride。另在次要療效指標方面，0.5mg dutasteride 在相較於基準值的平均頭髮增生數量（半徑 2.54 公分）、頭髮寬度（hair width）變化量、專家小組及主持人對照片的評估，於 24 周時均顯著優於 1mg finasteride。此外，與性功能相關的不良反應，最常見的為亦為性慾改變/降低，在安慰劑組觀察到 3 位（1.7%）、0.02mg dutasteride 有 15 位（8.1%）、0.1mg dutasteride 有 13 位（6.9%）、0.5mg dutasteride 有 9 位（4.9%）、及 1mg finasteride 有 12 位（6.7%）。此研究並無觀察到 dutasteride 劑量和發生性功能方面不良反應之關係，整體亦無發現有關攝護腺癌、男性乳癌及心血管的不良反應。Amory 等人4進行隨機分配、雙盲試驗研究 5mg finasteride（n=34）、0.5mg dutasteride（n=33）及安慰劑（n=32）每天一次，使用 1 年，對二氫睪酮（dihydrotestersterone）的濃度及精子生成（spermatogenesis）的影響。受試者為健康男性，研究結果顯示，finasteride 組和 dutasteride 組，相較於安慰劑組，於第 26 周及第 52 周時與基準值比較，皆顯著降低二氫睪酮（dihydrotestersterone）的濃度（finasteride:-70.3 及 -72.7%; dutasteride:-93.8 及 -93.3%），而在停藥之後，finasteride 組和 dutasteride 組中的二氫睪酮濃度皆回到觀察起點，然 finasteride 組恢復速度較 dutasteride 組快（停藥後 8 周 vs. 12 周）。在療程 24-28 周時，finasteride 和 dutasteride 組的精蟲數（sperm count），與基準值比較皆顯著低於安慰劑組（finasteride:-34.3%; dutasteride:-28.6%），但於 52 周（finasteride:-16.2%; dutasteride:-24.9%）及停藥後 24 周時（finasteride:-6.2%; dutasteride:-23.3%）並無顯著差異。此研究可以看出使用 0.5 mg dutasteride 或 5mg finasteride 會影響血清二氫睪酮的濃度及精子生成，但影響非不可逆，又以 5mg finasteride 恢復速度較 0.5mg dutasteide 更快，原因可能為 finasteride 半衰期為 6-8 小時，而dutasteride 的半衰期則為 4 周。
Finasteride switch to dutasterideJung 等人5收納輕度至中度雄性禿使用 finasteride 1 mg/d 至少 6 個月但療效不佳者當受試者（N=35），給予 0.5mg/d dutasteride 24 周，觀察其療效和風險。療效指標為專家對照片整體評估結果及利用自動數位影像計數評估的髮量和厚度（hair density and thickness）。結果顯示，在所有 31 位受試者完成試驗中，有 24 位（77.4%）髮禿狀況優於觀察起點，7 位（22.6%）則無顯著差別；平均髮量和厚度分別增加 10.3% 和 18.9%，皆顯著高於觀察起點。此研究觀察到 6 位受試者（17.1%）有性功能方面（性慾降低、勃起障礙和射精障礙）的不良反應。此篇研究結論使用 finasteride 治療雄性禿 6 個月但無療效的患者可換成使用 dutasteride，然而因為觀察到 dutasteride 發生性功能不良反應比率高於 finasteride，建議 dutasteride 為治療雄性禿為第一線療法，於目前恐還言之過早。另外，此研究的限制（limitation）之一為無繼續使用 finasteride 的對照組，觀察到療效可能部分為 finasteride 的效果，因此仍需要研究去探討當使用 finasteride 多久沒有觀察到療效時適合換成 dutasteride。
系統性文獻回顧及統合分析（systematic review and meta-analysis）一篇統合分析6收集了 16 篇有關 0.5 mg dutasteride、1mg finasteride 或 5mg finasteride 用於治療雄性禿的臨床試驗，進行效益風險評估。其結論為 0.5 mg dutasteride、1mg finasteride 和 5mg finasteride 組別之間療效和發生性功能障礙之副作用並無差異，與安慰劑相比，產生性功能障礙之副作用亦無差異。Liu 等人7收集了 17 篇 5α-reductase inhibitors 用於治療雄性禿（AGA）及攝護腺肥大（BPH）的臨床試驗，進行有關性功能不良反應之統合分析。其研究結果顯示，相較於安慰劑，5α-reductase inhibitors 用於治療 BPH 時發生性功能障礙、勃起障礙或性慾降低的風險（pooled RR）分別顯著高於安慰劑；然而用於治療 AGA 時則皆無顯著差異。此外，次群組分析中（subgroup analysis）發現，治療 BPH 時，相較於安慰劑，dutasteride 發生性功能不良反應的風險高於使用 finasteride （RR=4.09, 95%CI=1.03-16.31 vs. RR=1.54, 95%CI=1.02-2.32）；而治療 AGA 時，相較於安慰劑，使用 finasteride 或 dutasteride 皆無顯著差異，且不同劑量的 finasteridec 或 dutasteride、療程長短發生相關風險亦無顯著差異。

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